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乳腺癌術后放療病人功能鍛煉指導
2009-01-08 10:00  稿源: 江蘇省腫瘤醫院

  正確評估:全面了解患者手術后鍛煉過程,了解患者目前的患側肢體的功能鍛煉的狀況。

  1、部分手術后患者,或因術后功能鍛煉執行力不夠,沒有達到預期目標,可以根據情況對照手術后鍛煉的相應步驟,給詳細指導。具體方法如下:

  1) 鍛煉時間:越早越好。手術后第一日起,每日進行,每日3-5次,每次5-10分鐘以感覺不累為好。

  2) 第1-2天做伸指、握拳、曲腕動作。觀察肢體有無舯塊、疼痛、麻木等。

  3) 第3-4天除了上面的鍛煉以外,做曲肘運動。如果患側肢體無力,可用對側手掌托住患側手腕,抬起前臂,反復進行。

  4) 第5-7天從肘部開始逐步發展到肩部,即用患側手摸對側肩及同側耳廓,鼓勵病人自己刷牙,梳頭,洗臉等。

  5) 第8天做肩部活動,如聳肩動作等。

  6) 第9-12天可以鍛煉抬高患側上肢,一開始用對側手掌托住患側肘部,慢慢抬高,直至肩平。然后做手指爬墻運動。即:雙腿稍分直立于墻前,患肢肘部彎曲,手掌與肩同高,貼在墻上,手指彎曲沿墻壁漸漸向上爬行,直至手臂完全伸直為止,然后手臂在向下移動至原位。

  7) 第12天以后,可以進行患側上肢的全范圍關節運動。練習將患側手掌置于枕后,開始低頭位.慢抬高頭部,逐漸抬頭挺胸位。然后聯系以下動作:a.劃圍運動:取一根繩子,一端系門柄或者其他物體上,另一端握于患側手中,棉隊物體一畫圈方式轉動做圓周運動,有小到大,有慢到快?;衷碩涸詬哂諭凡康暮岣蛻洗鉅桓?,雙手各持一端,首先用健側手將繩子往下拉,使患側肘部手臂抬高,直至到達稍感不適,然后抬高健側手臂,使患側手臂自然下降。如此反復,以做滑輪運動。

  2、鍛煉的注意事項:堅持鍛煉,要有計劃,有目的,循序漸進,不可操之過急;如果術后沒有完全按規范來鍛煉的,可以對應以上步驟,按下一步跟上。鍛煉時,要注意防止照射皮膚的拉傷,撕裂,注意根據情況調整力度和進度。

  3、其他注意事項:不可在患側手臂進行靜脈輸液和穿刺;避免患側肢體搬動、提拉過重物體;不宜在患側測量血壓,避免皮膚受損,防止腫脹。

 

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