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腫瘤患者如何進行營養支持治療
2010-06-28 02:50  稿源: 江蘇省腫瘤醫院
    據臨床調查表明,惡性腫瘤病人營養不良的發生率為40%-80%,而由其導致的抗腫瘤治療耐受性下降等并發癥也有所增加。因此,惡性腫瘤患者接受營養支持治療是提高生活質量、改善抗腫瘤治療愈后效果的有效手段。
    為什么要實施營養支持。惡性腫瘤的進展是一個動態發展的過程,根據病情的不同發展階段,進行營養支持的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段,營養支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果,維持器官功能,減少并發癥和副反應的發生。在晚期姑息治療階段,營養支持的目的是維持日常家居生活,改善生活質量。
  營養支持的主要目的不是治愈癌癥,而是治療營養不良,通過改善營養狀態來改善器官功能、免疫狀態,減少抗腫瘤治療引起的毒副反應,從而發揮改善病人預后的作用。
  何時接受營養支持治療。許多腫瘤病人的營養支持通常較晚,而往住此時營養支持的效果也很難令人滿意。因此,營養支持也應早期使用,才能發揮其最大的效果。雖然營養支持仍不需作為抗腫瘤治療手術、化療、放療的常規輔助方法,但如果病人存在嚴重的營養不良,胃腸道毒副反應明顯,存在胃腸道不能進食狀態時,均必須使用營養支持治療。
  選擇怎樣的營養支持方式。惡性腫瘤患者的營養支持也應遵循營養支持的一般原則,當胃腸道有功能且可以安全使用時,首選腸內營養支持途徑。腸內營養支持的優點是符合生理、?;の賦Φ榔琳瞎δ?、價廉、使用方便。腸外營養支持適應于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人。總之,根據不同的疾病狀態,選擇合理的途徑。
    如何改善治療后出現的食欲不振。進食由享受變為一種負擔,這在癌癥治療過程中很普遍。輕度的食欲不振僅為胃口不好,不愛吃東西;重度的食欲不振表現為厭食,甚至見到食物就惡心、嘔吐。
    為了增加進食量,應該注意以下幾點:
 ?、?餐前半小時進行小運動量的鍛煉10-15分鐘,以使肌肉松馳,緩解厭食病人一想到進食就會發生的精神緊張。
 ?、?除非在進食時,否則不要將食物擺放在面前。
 ?、?少吃多餐,每次進食量不要太多,可以每天吃5~6次,以病人能耐受的、清淡易消化的食物為主。
 ?、?提高食欲。每餐在食物的色澤、味道、外形及構成上應不斷變換花樣,并根據病人的喜好制作?;箍稍誆頹昂紉恍”嶁砸峽?。
 ?、?改善味覺。接受化療、面部放療的患者,有時味覺會發生奇特的變化,本來是美味食物,聞起來卻是怪味,從而導致厭食。如有的病人感到肉是苦的,無法咽下。此時可把肉切成小塊腌在鹵汁中或甜酒中烹調食用。也可以試一試其他富含蛋白質的食物,如用酸奶、冰淇淋、花生醬、咸蛋等替代肉類。
    ⑥ 面頸部接受放療的患者,因放療導致口腔、咽喉部的粘膜受損,吞咽食物,甚至喝水時都疼痛。此時患者應細嚼慢咽外,還要樹立戰勝疾病的樂觀主義精神和頑強的意志。
    ⑦ 每次用餐后注意漱口。
 ?、?患者之間應重視交流飲食經驗,這有利于增加自己的膳食知識。
 
 

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